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阿莫西林
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阿莫西林(Amoxicillin),又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,为一种白色粉末,半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。
基本信息
  阿莫西林胶囊
  学名:羟氨苄青霉素
  别名:阿莫锋、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、阿木西林、阿摩西林、安福喜、奥纳欣、弗莱莫星、酚塔西林、广林、奈他美、强必林、强力阿莫仙、特力士、新达贝宁、益萨林、氧他西林、再林、再灵阿莫仙、维克阿莫西。
  外文名:Almodan、Amoxicillin、Amolin、Bristamox、Amoxa、Amoxicilline、Amoxicillinum、Amoxicllin、Amoxil、Amoxipen、Amoxycillin、BRL-2333、Bristamox、Capsules、Clamoxil、Clamoxyl、Daxipen、Flemoxin、Larocin、Natamox、Oxetacillin
  通用名:阿莫西林
  化学名:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
  拼音名:AMOXILIN
  英文名:AMOXICILLIN
  CAS:No. 26787-78-0
  SMILES: Oc1ccc(cc1)[C@@H](N)C(=O)N[C@@H]1C(=O)N2[C@@H]1SC(C)(C)[C@@H]2C(=O)O
  分子式:C16H19N3O5S·3H2O
  分子量:419.46
性状
    本品为白色或类白色结晶性粉末;味微苦。本品在水中微溶,在乙醇中几乎不溶。本品耐酸,在胃肠道吸收好,且不易受大部分食物影响。纤维会影响吸收,降低药效。在服用此药期间不要吃高纤维食品,如燕麦等。
药理作用
  阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用较后者强而迅速,但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全 ,除对志贺菌效果较氨苄西林差以外,其余效果相似。
  阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体最终因细胞壁损失,水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用。
  敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
  不稳定性敏感菌:青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。
  耐药菌:葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。
适应症
  阿莫西林用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。治疗敏感细菌不产β内酰胺酶的菌株所致的尿路感染也获得良好疗效,对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌尿道炎、宫颈炎,口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等皆为适应证。钩端螺旋体病也可用阿莫西林。本品亦可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。
  阿莫西林适用于敏感细菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
  (1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染
  (2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染
  (3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染
  (4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染
  (5)急性单纯性淋病
  (6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
阿莫西林治疗鸽病
  阿莫西林这一药物是人医用于治疗“伤寒”、“副伤寒”类和其他沙门氏菌感染及伤寒带菌病患者的首选药物。给病鸽喂服“阿莫西林”药物,能治疗信鸽发生的“沙门氏杆菌病”“葡萄球菌病”“巴氏杆菌病”“败血性大肠杆菌病”“传染性喉炎”“鼻炎和支气管炎”等多种信鸽的病种。
  用“阿莫西林”药物治疗信鸽发生的各种病变,其临床细菌学和体温反应证实,优于其它抗生素。给病鸽喂服“阿莫西林”药物后,很快被胃肠道吸收。每只病鸽一次性喂服“阿莫西林”药物50毫克后两个小时血药浓度达峰。当信鸽发生消化系统病变和呼吸系统病变时,给信鸽喂服“阿莫西林”药物,每只病鸽每次喂服50毫克,每粒250毫克,合1/5粒,每日喂服三次,连续喂服三日。
  阿莫西林与“黄连素”药物合用,可治疗信鸽发生的“病毒性肠炎”和“肠道感染性疾病”;阿莫西林与“甘草片”合用,可治疗信鸽发生的“喉炎”、“气管炎”等上呼吸系统感染性疾病。
  阿莫西林与甲硝哒唑合用,是治疗信鸽发生的“厌氧菌”感染类病变和“组织滴虫病”及“阿米巴痢疾”性病变的有效药物。
  根据近几年的临床实验证明,阿莫西林与甲硝哒唑合用可治疗信鸽发生的“肺支气管感染”和“贾第氏鞭毛虫感染”病等多种病变,对信鸽的正常生理功能无不良反应,对治疗康复后的病鸽无药毒性继发病。

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  词条名称:阿莫西林
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