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阿奇霉素
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阿奇霉素即阿齐红霉素。阿奇红霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素。白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦；微有引湿性。本品在甲醇、丙酮、氯仿、无水乙醇或稀盐酸中易溶，在水中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度应为－45°至－49°。
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基本资料
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物化信息
中文名称:阿奇霉素
中文别名:阿泽红霉素;9-脱氧-9a-氮杂-9a-甲基-9a-红霉素A
英文名称:Azithromycin
英文别名:Azithromycine; 11-(4-dimethylamino-3-hydroxy-6-methyl-oxan-2-yl)oxy-2-ethyl-3,4,10-tr; 1-Oxa-6-azacyclopentadecan-15-one,13-((2,6-dideoxy-3-C-methyl-1-3-O-methyl-alpha-L-ribo-hexopyranosyl)-oxy)-2-ethyl-3,4,10-trihydroxy-3,5,6,8,10,12,14-heptamethyl-11-((3,4,6-trideoxy-3-(dimethylamino)-beta-D-xylo-hexopyranosyl)oxy);
CAS:83905-01-5
分子式:C38H72N2O12
分子量:748.9845
物化性质
熔点 113-115°C
相对密度:1.18g/cm3
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适应症状
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1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
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不良反应
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1、常见不良反应有：
①胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；
②皮肤反应：皮疹、瘙痒等；
③其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等； |
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注意事项
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⒈进食可影响阿齐红霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
⒉轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调 阿齐红霉素葡萄糖注射液
整，但阿齐红霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿齐红霉素时应慎重。
⒊由于肝胆系统是阿齐红霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
⒋用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。
⒌治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
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药理作用
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阿齐红霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结 蛋白质
合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。
体外试验和临床研究均表明，阿齐红霉素对以下多种致病菌有效：
革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。阿齐红霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对阿齐红霉素耐药。革兰阴性需氧微生物：流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌。
其他微生物：沙眼衣原体。
体外试验和临床研究已证实，阿齐红霉素可预防和治疗鸟胞内分支杆菌复合体（由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成）引起的疾病。细菌产生的β—内酰胺酶不影响阿奇霉素的活性。对以下微生物已有体外研究结果，但是其临床意义尚不清楚，包括链球菌属（C、F、G）、草绿色链球菌、百日咳杆菌、空肠弯曲杆菌、杜克嗜血杆菌、嗜肺性军团菌、双路普雷活氏菌、产气荚膜梭菌、消化链球菌属、包柔螺旋体、肺炎支原体、梅毒螺旋体、解脲支原体等。
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阿奇霉素治疗鸽病
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鸽清理呼吸道，方法与用量：取阿奇霉素一片直接泡在3000--4000毫升水中5--10分钟，待药片崩解后搅匀使其充分溶解于水，也可碾成粉状倒入水中搅匀即可，供30--40只鸽子自由饮用一天。在比赛前10天用此方法连续2--3天，赛鸽每次归巢后的当天或第二天清理一次就行，它可将口腔内的痰、粘液及杂物一扫而光，你可看到洁净粉红色的口腔。你会说效果就是不错！还是那句老话，为防止药物及残留损伤鸽子的肝脏，停药后立即使用“多维电解质”，最好是肝精2--3天，以确保不损伤肝脏。
单眼伤风：单眼伤风是鸽舍中最常见的疾病，表征虽然在眼睛部位，但病因是呼吸道疾病所致，作怪的是衣原体。我记得钱东时兽医春给我说过，衣原体对抗菌素十分敏感。所以当年今秋季我鸽棚中出现单眼伤风病鸽时，就毫不犹豫的使用了“阿其霉素分散片”，用药后收到满意效果。用量是每只病鸽每天喂服一次，每次1/8片，一般喂药后第二天就见成效，连喂两天就基本痊愈。 |
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词条名称：阿奇霉素
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编辑次数：2 次
创建时间：2014-1-8
创 建 人：时过境迁
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