十一、影响药物作用的因素:
5. 药物的二重性
药物具有二重性。一方面可改变机体的生理生化或病理过程,达到防治疾病的效果,称为治疗作用;另一方面又可引起机体的结构或功能发生改变而危害机体健康,称为不良反应。
治疗分对因治疗和对症治疗二种。针对疾病发生的原因用药,目的在于根除病因的,称对因治疗(或治本)。针对疾病的症状用药,目的在于改善或减轻症状的,称为对症治疗(或治标)对于严重感染性疾病,往往采用对因、对症兼顾的综合治疗法。
6. 药物的不良反应
药物的不良反应包括毒性作用、副作用、后遗效应和继发效应等。
①药物的毒性作用
毒性作用是药物导致机体发生的机能或结构的病理性变化,主要是用药的剂量过大或时间过长所致。容易蓄积的药物,反复给予治疗剂量也可引起中毒。毒性反应可能立即出现(称为急性毒性),也可能长期蓄积后逐渐发生(称为慢性毒性)。每种药物都可能出现特定的中毒症状。因此,毒性作用是可预知和规辟的。控制药物的剂量或给药间隔时间和疗程,可在一定程度上防止或减少毒性反应的发生。
②药物的副作用
大多数药物都同时具有几种药理作用。药物在治疗剂量下引起的与治疗目的无关的作用,称为副作用。副作用是药物固有的作用,是可预知的,一般都比较轻微,可以自然恢复。严重的,也可设法加以纠正或清除。容易引起副作用的药物,一般选择性低,作用广。当用其某一作用为治疗目的时,其它作用就成为副作用。改变治疗目的,所谓的副作用就可能成为治疗作用。
③药物的后遗效应
后遗效应是指停药后血液浓度降至有效浓度以下时所残存的生物效应。
④继发效应
是治疗作用之后的不良反应,又称为治疗矛盾。例如,长期应用广谱抗生素,体内许多敏感的菌株被抑制,肠道菌群间的平衡状态遭到破坏,使某些耐药性细菌和真菌大量繁殖,引起细菌性肠炎或白色念株菌病等二重感染。
7.联合用药 为了增强治疗效果,减少或消除药物的不良反应,或治疗并发症或同时治疗不同疾病,常常在同时或短期内使用两种或两种以上的药物,称为联合用药。联合用药时药物间常有相互作用,使药物的作用、疗效及不良反应发生质的或量的变化,也常导致动物性食品的安全问题。
①协同作用 药物合用所产生的效应大于各药单用效应之和的,称为协同作用或增强作用。例如,磺胺药与抗菌增效剂合用时,抗菌效果增强几十倍。
②相加作用 药物合用的效应等于各药单用效应之和的,称为相加作用。
③拮抗作用 药物合用后总效果减弱的,称为拮抗作用或对抗作用。例如,四环素或红霉素与青霉素合用,会破坏青霉素的杀菌条件
药物的相互作用,可发生于药物的吸收、分布、代谢和排泄各环节。例如,含钙、镁、铝、铁的药物与四环素类合用时,能形成难溶性的复合物而降低吸收率。许多化合物能改变肝脏药酶的活性,影响药物在体内的代谢消除,从而改变药物作用的强度与持续时间。
④诱导剂与抑制剂 能提高药酶活性的化合物,称为诱导剂;能阻止或降低药酶活性的,称为抑制剂。巴比妥类、水合氯栓、氨基比林、保泰松、苯英妥钠、乙醇、灰黄酶素、利福平等是常见的诱导剂,氯霉素、保泰杉、时氨基水杨酸等是常见的抑制剂。
⑤配伍禁忌 药物的相互作用还常常发生在体外。理化性质不同的药物相互配伍时,可能发生分解、沉淀、变色、吸附、潮解、溶化或产生气体、燃烧、爆炸等物理化学变化,使药效减弱或消失,甚至毒性增加。这种体外的相互作用,称为配伍禁忌。例如,氨基苷类抗生素与羧苄青霉素混用,使羧苄青霉素的化学结构破坏。用碳酸氢钠注射液稀释盐酸四环素,四环素结晶析出。
(二) 信鸽因素
(1)品种和品系 与其它动物相比,鸽子对有机磷酸酯类、呋喃类、氯化钠、磺胺类、链霉素与喹乙醇等药物敏感。
(2)个体 幼龄和老龄鸽子,对药物一般敏感,比较容易中毒。体重不同的鸽子,对相同剂量药物的反应往往不同。要获待同等的反应或相等的血液或组织药物浓度,必须依照体重计算给药剂量。脂溶性药物易贮集在脂肪组织中。因此,对脂肪多或肥胖的动物应适当增加剂量。雄鸽比雌鸽个体大,对药物的耐受性较强。对配对鸽用药不当,会影响生殖系统的功能、雏鸽飞翔等。
(3)营养状况 鸽子营养状况对药物的代谢、分布和作用的影响比较显着。营养不良的患病鸽子不仅体重相对减轻,而且对药物也比较敏感。己知饲料中必须脂肪酸、蛋白质、亚细酸、胆碱、铁和维生素A、C、E缺乏时,肝药酶的活性低,鸽子对药物的耐受性下降。故鸽子患病期间更应注意合理的饲养管理,使能配合药物治疗,以发挥治疗作用,减轻或避免不良反应。
(4)机能状态 鸽子机体的机能状态可影响药物的作用,处于病理状态的动物一般对药物比较敏感。肝脏是药物代谢的主要器官,肝病使主要由肝脏代谢的药物的消除变慢,药物与血浆蛋白的结合减少,内服的首过效应降低。肾脏是药物排泄的主要器官,肾功能低下,不仅使主要经肾排泄的药物消除减慢、血浆蛋白结合减少,而且还改变药物在体内的分布和肝脏的代谢。心脏功能衰竭、循环功能低下、休克和脱水等,会使药物的胃肠吸收减少,表现分布溶积降低,生物转化变慢,这些都会改变药物的作用。
(三) 环境因素 药物的作用与饲养管理条件和外界环境因素(如温度、湿度、时辰等)有着密切的关系。群居拥挤可大大增加药物的毒性,疲惫不堪的鸽子对药物反应强烈。鸽子在黑暗和通风不良的鸽舍中饲养,药物的毒副作用表现的更为强烈,有益作用大为减弱。环境温度和光照的变化,声响和空气污染的刺激,饲粮和饲养方式的更换,鸽子的迁移和运输等,均可导致应激而影响药物的效应。