2008年鸽友在我的博客留言想多了解鸽粪在隐球菌属是什么样的角色？如何治疗隐球菌病？这篇就应鸽友的需求整理而文。接触鸽粪可能有小的健康危险，已知3种人类疾病与鸽粪有关：组织浆菌病、隐球菌病和鹦鹉病。

    组织浆菌病

    组织浆菌病，这病是在鸽粪内生长的霉菌引起的，它也在土壤内生长而且遍及全球。当某人打扫鸽粪时可能吸入一些霉菌，在高暴露情况能引起感染，一般的活动如打扫窗台不会造成高暴露。组织浆菌病的症状于初次感染后约10天开始出现疲劳、发烧及胸痛，然而大多数人不会出现任何症状。有虚弱免疫系统的人如癌症病患或忍受人体免疫缺乏性病毒如爱滋病的人大多更有发展组织浆菌病的危险。此病不会人传染人。

    隐球菌病

    隐球菌病是与鸽粪结合的另个霉菌疾病而且也在土壤内生长也遍及全球。即使高度的暴露，它很不可能感染健康的人，感染最大危险因子是有受损的免疫系统。根据美国疾管中心几乎85%的隐球菌病病人对人体免疫缺乏性病毒是阳性的。

    鸽粪似乎是在环境内霉菌疾病新生隐球菌属的重要来源，发现霉菌代表性的地方是粪便堆积处如栖木周围和巢的位置。曾发现采自旧的栖木多达84%的样本，即使旧的干燥，鸟粪可能是感染的大量来源。

    像组织浆菌病，大多数的隐球菌病感染是温和的而且可能没有症状，不过免疫系统虚弱的人是最容易罹患感染，藉吸入似酵母菌的有机体而感染。在人类身上有两种隐球菌病型，综合型始于肺部感染然后散布到身体的其他部位，尤其是中枢神经系统而且通常是致命的，除非治疗。皮肤型以像粉刺的皮肤疹或在皮肤下小结节溃疡为代表，皮肤型是非常少见，不管怎样不会有全身的疾病，隐球菌病的爆发（在一地方复合的病例）到现在为止没有文件证明。

    鹦鹉病

    鹦鹉病（亦称饲鸟病或鹦鹉热）是罕有的传染病主要影响鹦鹉和似鹦鹉的鸟如玄凤鹦鹉与长尾小鹦鹉，不过也影响其他的鸟如鸽子。当鸟粪乾了能藉空气传播时人可能吸入它们而生病。

    于人类，这细菌疾病的特征：疲劳、发烧、头痛、发疹（红疹）、打冷颤，有时候肺炎。暴露后约10天发展症状，用一般的抗生素可以治疗鹦鹉病。

    自1996在美国每年低于50个确定的病例。在纽约市非常罕见，每年少于1个确认的人病例。根据疾病管制中心，大约70%感染的人接触了已感染的宠物鸟。有最大危险群的人是：鸟主人、宠物店员工、兽医和有受损的免疫系统之人，还没有人对人传染的病例报告。

    公共建筑物之鸽粪打扫

    保护打扫鸽粪的工作人员和大众的健康是重要的。

    大众

    例行的鸽粪打埽（例如窗台）对大多数的人不会有严重的健康危险。有些简单的预防措施可以采用以更减少与粪便直接的接触，如戴抛弃式手套和可清洗的衣物。

    工作人员

    做任何彻底的打扫量之前例如移除气轴内堆积物之工人应该被告知可能的健康危险，尤其是那些有虚弱免疫系统的人。纵然组织浆菌病、隐球菌病和鹦鹉病有较小的公共卫生威胁如果采用安全措施，它们可以更减至最小的程度。穿上保护衣物如丢弃式工作服、靴、手套及可用来保护的面罩。

    假如用高压水管冲刷干燥的粪便，粉尘控制措施的地方应有塑胶布围住。弄湿的地区会防止吸入、降低感染的危险也防止粉尘散布置工作以外地区。那些有受损免疫系统的人如人体免疫缺乏性病毒爱滋病患者或癌症病患都不该直接接触粪便的打扫，当完成工作后吃和饮之前一定要清洗双手和任何暴露的皮肤部位。

    几个替换使用高压水管的方法之其中一个是用水浸湿粪便然後铲起装入耐用的塑胶袋。

    什么是隐球菌属

    隐球菌属是霉菌存在世界各地的土壤内通常与粪便结合，引起人类生病的隐球菌属的主要种类是新生隐球菌属。另种较不普遍的种类Cryptococcus gatti也能造成人生病，在热带和亚热带地区的尤加利树分离出。自1999这种隐球菌属也在太平洋西北地区发现，尤其卑诗省的维多利亚岛和美国的奥勒冈与华盛顿。

    谁感染隐球菌病

    隐球菌病是一种霉菌隐球菌属引起的疾病，有代表性的新生隐球菌属感染免疫虚弱的人。在美国发展隐球菌属感染的人大多是人体免疫缺乏性病毒阳性者。不过偶而没有明显免疫系统问题的人也会发展隐球菌病，Cryptococcus gatti的感染也会发生在没有受损的免疫系统的健康人身上。

    隐球菌属如何散播

    吸入空气传播的霉菌，知道隐球菌病不会人传染人。

    隐球菌属感染有什么症状？

    隐球菌属感染可能造成像肺炎的疾病，有气促、咳嗽和发烧可能也有皮肤病害。另个普遍形的隐球菌病是中枢神经系统感染如脑膜炎。有隐球菌属脑膜炎的人通常是有虚弱的免疫力。症状可包含发烧、头痛或精神的状态改变。

    多久出现症状？

    依据隐球菌属种类感染有不同的潜伏期。感染Cryptococcus gatti的症状于暴露后大约2~11个月开始出现。新生隐球菌属的潜伏时间尚不知道。

    倘若我有症状，我该看医生？

    是的，寻求立即的医学评估是很重要的。

    如何诊断隐球菌的感染？

    诊断可以用显微镜检查或者是组织或体液如血液、脑脊髓液和痰之培养或是两种。隐球菌的抗原体检验是快速的检验可以用血液或脑脊髓液或是两种执行做诊断。

    如何治疗隐球菌感染？

    脑膜炎和其他严重感染的治疗通常始于节丝菌素配合有flucytosine或没有它。氟康唑用於辅助治疗人体免疫缺乏性病毒患者有隐球菌脑膜炎，及可能用于有轻微型感染未牵连中枢神经系统的病人。

    如何能预防隐球菌感染

    新生隐球菌属普遍由鸟粪散布，特别是鸽粪。有虚弱免疫系统的人应该避免去被鸟粪沾污的地方也应避免接触鸟。关于预防Cryptococcus gatti感染没有正式的推荐。